Sertraline Viatris 100 mg filmomh. tabl. 250

1. WANNEER MAG U SERTRALINE VIATRIS NIET INNEMEN OF MOET U ER EXTRA VOORZICHTIG MEE ZIJN? Wanneer mag u Sertraline Viatris niet gebruiken?  U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.  U gebruikt geneesmiddelen met de naam monoamine-oxidase remmers (MAO-remmers, zoals selegiline, moclobemide) of geneesmiddelen die op MAO-remmers lijken (zoals linezolid) of heeft deze geneesmiddelen gebruikt. Als u stopt met het gebruik van sertraline moet u ten minste één week wachten voordat u begint met het gebruik van MAO-remmers. Na het stoppen van de behandeling met een MAO-remmer moet u ten minste 2 weken wachten voordat u kunt beginnen met de behandeling met sertraline.  U gebruikt een ander geneesmiddel met de naam pimozide (een antipsychoticum).  U heeft een ernstige leverziekte. Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Sertraline Viatris? Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Sertraline Viatris inneemt. Geneesmiddelen zijn niet altijd voor iedereen geschikt. Vertel uw arts voordat u Sertraline Viatris gebruikt als u lijdt of heeft geleden aan één van de volgende aandoeningen:  Serotoninesyndroom of maligne neurolepticasyndroom (potentieel levensbedreigende aandoeningen). In zeldzame gevallen kunnen deze syndromen optreden wanneer u bepaalde geneesmiddelen tegelijkertijd met sertraline gebruikt (zie 'Gebruikt u nog andere geneesmiddelen' hieronder). (Voor de symptomen, zie rubriek 4, 'Mogelijke bijwerkingen'). Als u dit syndroom in het verleden heeft gehad, zal uw arts u dat hebben verteld.  Als u een laag natriumgehalte in uw bloed heeft. Dit kan namelijk het gevolg zijn van behandeling met Sertraline Viatris. U dient het ook aan uw arts te vertellen als u bepaalde geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (hypertensie) gebruikt. Deze geneesmiddelen kunnen namelijk ook de natriumconcentratie in uw bloed veranderen.  Wees extra voorzichtig als u bejaard bent. Mogelijk heeft u dan namelijk een hoger risico op een laag natriumgehalte in uw bloed (zie hierboven).  Als u heel veel vocht heeft verloren – bijvoorbeeld als u moest braken of ernstige diarree had.  Leverziekte; uw arts kan besluiten dat u een lagere dosis Sertraline Viatris dient te krijgen.  Diabetes; uw bloedglucosegehalte kan door Sertraline Viatris veranderen en uw geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes moeten mogelijk worden bijgesteld.  Epilepsie of een verleden van epileptische aanvallen. Indien u een stuip (aanval) heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.  Als u een manisch-depressieve (bipolaire) stoornis of schizofrenie heeft gehad. Indien u een manische episode heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.  Als u gedachten over zelfbeschadiging of zelfdoding heeft of heeft gehad (zie hieronder 'Gedachten over zelfdoding en verergering van uw depressie of angststoornis').  Als u bloedingsstoornissen heeft gehad of geneesmiddelen heeft gebruikt die het bloed verdunnen (bv. acetylsalicylzuur (aspirine) of warfarine) of het risico op bloedingen kunnen verhogen of als u zwanger bent (zie 'Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid').  Als u een kind of adolescent bent van jonger dan 18 jaar. Sertraline Viatris dient uitsluitend gebruikt te worden om kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6-17 jaar te behandelen die lijden aan obsessieve compulsieve stoornis (OCS). Als u onder behandeling bent voor deze stoornis, zal uw arts u nauwlettend in de gaten willen houden (zie hieronder 'Kinderen en jongeren tot 18 jaar').  Als u elektroconvulsieve therapie (ECT) krijgt.  Als u een voorgeschiedenis heeft van glaucoom (verhoogde druk in het oog).  Als u na een electrocardiogram (ECG) verteld werd dat u een afwijking van uw hartfilm, gekend als een verlenging van het QT-interval, heeft.  Als u lage kaliumconcentraties in het bloed heeft, een familiale voorgeschiedenis van plotse dood of hartproblemen heeft, als u andere hartproblemen heeft of geneesmiddelen gebruikt waarvan bekend is dat ze het ritme van uw hartslag beïnvloeden. U heeft een hoger risico op problemen met uw hartslag (QT-verlenging, torsade de pointes). Als u Sertraline Viatris inneemt, kan dit invloed hebben op urinescreeningtests. Rusteloosheid/acathisie Het gebruik van sertraline is in verband gebracht met een zorgwekkende rusteloosheid en behoefte om te bewegen, waarbij de patiënt vaak niet stil kan zitten of staan (acathisie). Dit komt het meest voor tijdens de eerste paar weken van de behandeling. Een dosisverhoging kan schadelijk zijn voor patiënten die deze symptomen krijgen. Onttrekkingsverschijnselen Verschijnselen die betrekking hebben op het stopzetten van de behandeling (onttrekkingsverschijnselen) komen vaak voor, met name als de behandeling plotseling wordt stopgezet (zie rubriek 3 'Als u stopt met het innemen van Sertraline Viatris' en rubriek 4 'Mogelijke bijwerkingen'). Het risico van onttrekkingssymptomen hangt af van de duur van de behandeling, de dosering en de snelheid waarmee de dosis wordt verlaagd. Over het algemeen zijn dergelijke symptomen licht tot matig. Ze kunnen echter bij sommige patiënten ernstig zijn. Normaal gesproken treden ze op binnen de eerste paar dagen na stopzetting van de behandeling. Over het algemeen verdwijnen dergelijke symptomen vanzelf binnen 2 weken. Bij sommige patiënten kunnen ze langer aanhouden (2-3 maanden of meer). Bij stopzetting van behandeling met Sertraline Viatris wordt aangeraden om de dosis geleidelijk te verlagen gedurende een periode van verschillende weken of maanden. Bespreek altijd met uw arts hoe u uw behandeling het beste kunt stopzetten. Gedachten over zelfdoding en verergering van uw depressie of angststoornis Als u depressief bent en/of lijdt aan angststoornissen kunt u soms gedachten hebben over zelfbeschadiging of zelfdoding. Deze gedachten kunnen toenemen als u voor het eerst middelen tegen depressie (antidepressiva) gaat innemen, aangezien deze geneesmiddelen allemaal de tijd nodig hebben om te gaan werken, in het algemeen ongeveer 2 weken of soms langer. U heeft een meer waarschijnlijke kans dat u dit soort gedachten vertoont:  Als u al eerder gedachten heeft gehad over zelfdoding of zelfbeschadiging.  Als u een jong volwassene bent. Informatie uit klinische onderzoeken heeft een toegenomen risico aangetoond op zelfmoordgedrag bij jonge volwassenen jonger dan 25 jaar oud met psychiatrische aandoeningen die behandeld werden met een antidepressivum. Als u op enig moment gedachten over zelfbeschadiging of zelfdoding hebt, neem dan direct contact op met uw arts of ga direct naar het ziekenhuis. Het kan helpen als u een vriend of familielid vertelt dat u zich depressief voelt of dat u lijdt aan een angststoornis, en hen vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen om u te vertellen wanneer zij denken dat uw depressie of angststoornis erger wordt of dat zij zich zorgen maken over veranderingen in uw gedrag.

Sertraline Viatris bevat de werkzame stof sertraline. Sertraline behoort tot een groep
geneesmiddelen die selectieve serotonine-heropnameremmers (SSRI's) worden genoemd;
deze geneesmiddelen worden gebruikt om depressie en/of angststoornissen te behandelen.
Sertraline Viatris kan worden gebruikt ter behandeling van:

• Depressie en voorkómen van het heroptreden van depressie (bij volwassenen).
• Sociale angststoornis (bij volwassenen).
• Posttraumatische stressstoornis (PTSS) (bij volwassenen).
• Paniekstoornis (bij volwassenen).
• Obsessieve compulsieve stoornis (OCS) (bij volwassenen en kinderen en adolescenten
  in de leeftijd van 6-17 jaar).

• De werkzame stof in Sertraline Viatris is sertraline hydrochloride. Elke tablet bevat 50 mg
  of 100 mg sertraline.
• De andere stoffen in Sertraline Viatris zijn calciumwaterstoffosfaat, microkristallijne
  cellulose, magnesiumstearaat, natriumzetmeelglycolaat (type A), hypromellose (E464),
  titaandioxide (E171), polydextrose (E1200), triacetine en macrogol.

Wanneer mag u Sertraline Viatris niet gebruiken?

 U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.

 U gebruikt geneesmiddelen met de naam monoamine-oxidase remmers (MAO-remmers, zoals selegiline, moclobemide) of geneesmiddelen die op MAO-remmers lijken (zoals linezolid) of heeft deze geneesmiddelen gebruikt. Als u stopt met het gebruik van sertraline moet u ten minste één week wachten voordat u begint met het gebruik van MAO-remmers. Na het stoppen van de behandeling met een MAO-remmer moet u ten minste 2 weken wachten voordat u kunt beginnen met de behandeling met sertraline.

 U gebruikt een ander geneesmiddel met de naam pimozide (een antipsychoticum).

 U heeft een ernstige leverziekte.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Sertraline Viatris?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u Sertraline Viatris inneemt. Geneesmiddelen zijn niet altijd voor iedereen geschikt. Vertel uw arts voordat u Sertraline Viatris gebruikt als u lijdt of heeft geleden aan één van de volgende aandoeningen:

 Serotoninesyndroom of maligne neurolepticasyndroom (potentieel levensbedreigende aandoeningen). In zeldzame gevallen kunnen deze syndromen optreden wanneer u bepaalde geneesmiddelen tegelijkertijd met sertraline gebruikt (zie 'Gebruikt u nog andere geneesmiddelen' hieronder). (Voor de symptomen, zie rubriek 4, 'Mogelijke bijwerkingen'). Als u dit syndroom in het verleden heeft gehad, zal uw arts u dat hebben verteld.

 Als u een laag natriumgehalte in uw bloed heeft. Dit kan namelijk het gevolg zijn van behandeling met Sertraline Viatris. U dient het ook aan uw arts te vertellen als u bepaalde geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (hypertensie) gebruikt. Deze geneesmiddelen kunnen namelijk ook de natriumconcentratie in uw bloed veranderen.

 Wees extra voorzichtig als u bejaard bent. Mogelijk heeft u dan namelijk een hoger risico op een laag natriumgehalte in uw bloed (zie hierboven).

 Als u heel veel vocht heeft verloren – bijvoorbeeld als u moest braken of ernstige diarree had.

 Leverziekte; uw arts kan besluiten dat u een lagere dosis Sertraline Viatris dient te krijgen.

 Diabetes; uw bloedglucosegehalte kan door Sertraline Viatris veranderen en uw geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes moeten mogelijk worden bijgesteld.

 Epilepsie of een verleden van epileptische aanvallen. Indien u een stuip (aanval) heeft, eem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

 Als u een manisch-depressieve (bipolaire) stoornis of schizofrenie heeft gehad. Indien u een manische episode heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

 Als u gedachten over zelfbeschadiging of zelfdoding heeft of heeft gehad (zie hieronder 'Gedachten over zelfdoding en verergering van uw depressie of angststoornis').

 Als u bloedingsstoornissen heeft gehad of geneesmiddelen heeft gebruikt die het bloed verdunnen (bv. acetylsalicylzuur (aspirine) of warfarine) of het risico op bloedingen kunnen verhogen of als u zwanger bent (zie 'Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid').

 Als u een kind of adolescent bent van jonger dan 18 jaar. Sertraline Viatris dient uitsluitend gebruikt te worden om kinderen en adolescenten in de leeftijd van 6-17 jaar te behandelen die lijden aan obsessieve compulsieve stoornis (OCS). Als u onder behandeling bent voor deze stoornis, zal uw arts u nauwlettend in de gaten willen houden (zie hieronder 'Kinderen en jongeren tot 18 jaar').

 Als u elektroconvulsieve therapie (ECT) krijgt.

 Als u een voorgeschiedenis heeft van glaucoom (verhoogde druk in het oog).

 Als u na een electrocardiogram (ECG) verteld werd dat u een afwijking van uw hartfilm, genekend als een verlenging van het QT-interval, heeft.

 Als u lage kaliumconcentraties in het bloed heeft, een familiale voorgeschiedenis van plotse dood of hartproblemen heeft, als u andere hartproblemen heeft of geneesmiddelen gebruikt waarvan bekend is dat ze het ritme van uw hartslag beïnvloeden. U heeft een hoger risico op problemen met uw hartslag (QT-verlenging, torsade de pointes).

1. MOGELIJKE BIJWERKINGEN

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

Licht uw arts onmiddellijk in:

Als u een van de volgende symptomen krijgt na inname van dit geneesmiddel. Deze symptomen kunnen ernstig zijn.

Soms (kunnen optreden bij tot 1 op de 100 mensen):

• Epileptische aanval. • Symptomen van depressie met gedachten aan zelfdoding en suïcidaal gedrag. Deze symptomen zijn gemeld tijdens en vlak na het stopzetten van de behandeling met sertraline (zie rubriek 2).

Zelden (kunnen voorkomen bij tot 1 op de 1.000 mensen):

• Allergische reactie of allergie, die symptomen kan omvatten zoals een jeukende, verheven huiduitslag (netelroos), ademhalingsproblemen, piepende ademhaling of plotselinge zwelling van de oogleden, het gezicht of de lippen. • Als u ernstige huiduitslag krijgt waarbij blaasjes ontstaan (erythema multiforme), (dit kan de mond, de tong en de geslachtsdelen enz. aantasten). Dit kunnen tekenen zijn van een aandoening die bekend staat als syndroom van Stevens-Johnson of toxische epidermale necrolyse (TEN). Uw arts zal uw behandeling in deze gevallen stopzetten. • Als u last krijgt van agitatie, verwardheid, diarree, hoge lichaamstemperatuur en bloeddruk, zeer stijve spieren of overmatig zweten en snelle hartslag. Dit zijn symptomen van het serotoninesyndroom of maligne neurolepticasyndroom. In zeldzame gevallen kunnen deze syndromen optreden wanneer u bepaalde geneesmiddelen tegelijkertijd met sertraline gebruikt. Uw arts wil dan mogelijk uw behandeling stopzetten. • Als u een gele huid en gele ogen krijgt, wat een teken van leverbeschadiging kan zijn. • Als u gevoelens van rusteloosheid krijgt en niet stil kunt zitten of staan nadat u Sertraline Viatris bent gaan gebruiken. U dient het aan uw arts te vertellen als u zich rusteloos begint te voelen. • Als u een manische episode heeft (zie rubriek 2 'Wanneer mag u Sertraline Viatris niet innemen of moet u er extra voorzichtig mee zijn?').

Rusteloosheid/acathisie

Het gebruik van sertraline is in verband gebracht met een zorgwekkende rusteloosheid en behoefte om te bewegen, waarbij de patiënt vaak niet stil kan zitten of staan (acathisie). Dit komt het meest voor tijdens de eerste paar weken van de behandeling.

Een dosisverhoging kan schadelijk zijn voor patiënten die deze symptomen krijgen.

Onttrekkingsverschijnselen

Verschijnselen die betrekking hebben op het stopzetten van de behandeling (onttrekkingsverschijnselen) komen vaak voor, met name als de behandeling plotseling wordt stopgezet (zie rubriek 3 'Als u stopt met het innemen van Sertraline Viatris' en rubriek 4 'Mogelijke bijwerkingen'). Het risico van onttrekkingssymptomen hangt af van de duur van de behandeling, de dosering en de snelheid waarmee de dosis wordt verlaagd. Over het algemeen zijn dergelijke symptomen licht tot matig. Ze kunnen echter bij sommige patiënten ernstig zijn. Normaal gesproken treden ze op binnen de eerste paar dagen na stopzetting van de behandeling. Over het algemeen verdwijnen dergelijke symptomen vanzelf binnen 2 weken. Bij sommige patiënten kunnen ze langer aanhouden (2-3 maanden of meer). Bij stopzetting van behandeling met Sertraline Viatris wordt aangeraden om de dosis geleidelijk te verlagen gedurende een periode van verschillende weken of maanden. Bespreek altijd met uw arts hoe u uw behandeling het beste kunt stopzetten.

• U bent allergisch voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden
  in rubriek 6 van deze bijsluiter.
• U gebruikt geneesmiddelen met de naam monoamine-oxidase remmers (MAO-remmers,
  zoals selegiline, moclobemide) of geneesmiddelen die op MAO-remmers lijken (zoals
  linezolid) of heeft deze geneesmiddelen gebruikt. Als u stopt met het gebruik van
  sertraline moet u ten minste één week wachten voordat u begint met het gebruik van
  MAO-remmers. Na het stoppen van de behandeling met een MAO-remmer moet u ten
  minste 2 weken wachten voordat u kunt beginnen met de behandeling met sertraline.
• U gebruikt een ander geneesmiddel met de naam pimozide (een antipsychoticum).
• U heeft een ernstige leverziekte.

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.
De veiligheid van sertraline werd nog niet volledig bepaald voor zwangere vrouwen. Sertraline Viatris mag alleen gegeven worden aan zwangere vrouwen als de arts oordeelt dat het voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.
Zorg ervoor dat uw verloskundige en /of arts weet dat u Sertraline Viatris gebruikt. Indien ingenomen tijdens de zwangerschap, vooral tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap, kunnen geneesmiddelen zoals Sertraline Viatris het risico verhogen op een ernstige aandoening bij baby's, persisterende pulmonale hypertensie bij pasgeborenen (PPHN), waardoor de baby sneller ademhaalt en er blauwachtig uitziet. Deze symptomen treden doorgaans op binnen 24 uur na de geboorte. Als uw baby deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw verloskundige en/of arts.
Uw pasgeboren baby kan ook aan andere aandoeningen lijden, die meestal in de eerste 24 uur na de geboorte optreden. De symptomen zijn:
 Problemen met de ademhaling
 Blauwachtige huidskleur, of te warm of te koud aanvoelen
 Blauwe lippen
 Braken of niet goed eten
 Zware vermoeidheid, niet kunnen slapen of veel huilen
 Stijve of slappe spieren,
 Beven, nervositeit of stuipen,
 Verhoogde reflexen,
 Prikkelbaarheid,
 Laag bloedsuikerniveau
Als uw baby een of meer van deze symptomen vertoont na de geboorte, of als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw baby, contacteer dan uw arts of vroedvrouw voor advies.
Als u Sertraline Viatris vlak voor het einde van uw zwangerschap inneemt, kan er sprake zijn van een verhoogd risico op zware vaginale bloedingen kort na de geboorte, vooral als u een voorgeschiedenis heeft van bloedingsstoornissen. Uw arts of verloskundige moet ervan op de hoogte zijn dat u Sertraline Viatris inneemt, zodat ze u kunnen adviseren.
Er is bewijs dat sertraline overgaat in de moedermelk bij de mens. Sertraline dient uitsluitend te worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven als uw arts van mening is dat het voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de baby.
Sommige geneesmiddelen zoals sertraline kunnen in dieronderzoek de kwaliteit van het sperma verminderen. Theoretisch kan dit invloed hebben op de vruchtbaarheid, maar invloed op de vruchtbaarheid bij de mens is tot nu toe nog niet waargenomen.

Gebruik uw medicatie eenmaal daags, óf 's ochtends óf 's avonds. U kunt de tablet in gelijke doses verdelen. U kunt merken dat dit geneesmiddel een ongewone geur en/of smaak heeft. Dat is normaal en kan beperkt worden door meteen een glas water te drinken nadat u het in uw mond gestopt hebt.